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Como se cura la afonia

Oct 18, 2021
Como se cura la afonia

Tratamiento de la afonía psicógena

Por Sara Harris, logopeda especializada en trastornos de la voz. Con agradecimiento y reconocimiento por los comentarios, fotografías y edición a: Tony Aymat, otorrinolaringólogo, Peter Butcher, psicólogo consultor, Annie Elias, logopeda especializada en voz, Nick Gibbins, otorrinolaringólogo, Tom Harris, otorrinolaringólogo, John Rubin, otorrinolaringólogo.
Los trastornos de la voz pueden afectar considerablemente a la vida laboral y social, causando preocupación y frustración. La gravedad de los síntomas puede variar enormemente. Algunas personas apenas pueden susurrar, mientras que otras pueden sonar con relativa normalidad pero sufren dolor y fatiga cada vez que tienen que usar la voz. Un examen realizado por un otorrinolaringólogo puede determinar la presencia de una enfermedad o anomalía en las cuerdas vocales que explique los síntomas. Sin embargo, a menudo no hay signos de daño físico o enfermedad y sólo se observan pequeños cambios en la forma de producir la voz que no pueden explicar la gravedad de la pérdida de voz.

Afonía frente a disfonía

La voz es un sonido producido por la laringe a partir del aire exhalado pulmonar, que luego es amplificado y reforzado por las cavidades resonantes (faringe, cavidad nasal, cavidad oral y los labios). Pero, además, la voz no sólo refleja sino que se ve influenciada por los diferentes estados de ánimo de la persona, su personalidad, su salud, etc.
La disfonía es la alteración de algunas de las cualidades acústicas de la voz (intensidad, tono, timbre y duración) como consecuencia de un trastorno orgánico o de un uso inadecuado de la voz (funcional) y puede ser permanente o temporal. Por tanto, la afonía sería la pérdida total de la voz.
En el caso de la disfonía funcional, el comportamiento del esfuerzo vocal puede dar lugar a una alteración laríngea objetiva, conocida como laringopatías funcionales, alteraciones de la mucosa del pliegue vocal causadas por una alteración del comportamiento vocal, provocando la formación de nódulos y pólipos.
La intervención logopédica en las alteraciones del habla tiene como objetivo restablecer la postura correcta y la mecánica respiratoria adecuada, reducir la tensión muscular y eliminar el esfuerzo laríngeo, así como adaptar la resonancia de la cavidad al sonido emitido por la laringe.

Síntomas de afonía funcional

Introducción: La afonía de conversión se define como la pérdida total de la voz, es una enfermedad rara que suele afectar a las mujeres. El diagnóstico es clínico, porque no hay cambios en las estructuras laríngeas. Objetivo: Describir un caso de afonía de conversión, atendido en un hospital público del centro-oeste de Brasil. Informe del caso: Paciente femenina de 32 años, que se queja de ronquera desde hace dos días sin otros síntomas aparentes. Los exámenes no revelaron alteraciones en las estructuras laríngeas y/o extralaríngeas. Se describen las etapas de atención desde la consulta inicial hasta la recuperación de la paciente. Comentarios finales: Es importante considerar los aspectos psico-emocionales que involucran a los pacientes con trastornos de la voz ya que pueden causar o modificar los síntomas y afectar el pronóstico.

Ejemplos de afonía

En este estudio se incluyeron como primer grupo veintitrés pacientes que perdieron la voz o sólo pudieron susurrar después de una intervención quirúrgica en otros hospitales, se recogieron bien los antecedentes y se realizó una laringotroboscopia. Todos los casos se confirmaron como pacientes con afonía funcional iatrogénica y recibieron terapia de fonación. En otro grupo de pacientes que fueron operados de las cuerdas vocales en nuestro hospital entre 2003 y 2005, se restringió el habla aunque no se prohibió después de la cirugía, se observó de cerca la calidad de la voz y se incluyeron 1028 casos.

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